Respuesta. Lunghi: "Están muy bien las opiniones, pero la administración de la salud pública la determina el Poder Ejecutivo"

En una reciente entrevista brindada a Radio Tandil, el secretario de Gabinete de la ciudad, Miguel Ángel Lunghi (h), se refirió a la situación financiera del Sistema Integrado de Salud Pública y respondió de manera directa a las propuestas formuladas por el concejal de Fuerza Patria, Rogelio Iparraguirre. Ante la millonaria deuda de obras sociales y prepagas, que supera los 3.600 millones de pesos, el funcionario fue enfático en la decisión de mantener la autonomía administrativa descartando los cambios sugeridos por la oposición.

Uno de los puntos centrales del debate fue la sugerencia de Iparraguirre de adherir al sistema de recupero SAMO de la provincia. Lunghi (h) desestimó la propuesta argumentando razones de eficiencia económica: "El Sistema de Salud tiene un convenio directo con cada una de las obras sociales o prepagas bajo su propio nomenclador. Ese nomenclador es un 30% superior del que establece el sistema de recupero SAMO de la provincia de Buenos Aires".

En este sentido, aclaró que "debe quedar claro que el nomenclador que establece el sistema de salud (local) intenta recuperar la mayor cantidad de recursos a partir del costo real que tienen, para nuestro sistema integrado de salud pública, esas contraprestaciones". El funcionario fundamentó la decisión de no ceder la gestión de cobro: "El nomenclador de SAMO dice que valen un 30% menos que el nomenclador del Municipio" y para el jefe de Gabinete la estrategia local es clara: "Decidimos otro camino porque creemos que defendemos mejor los recursos de los tandilenses".

Para sostener este esquema, el municipio cuenta con una estructura propia de recupero. "Y el municipio de Tandil ha destinado un cuerpo de gente para que gestione este sistema. Hay un área específica que se dedica a la facturación, son 11 personas que facturan, reclaman, mandan carta documento o intima a través de su área de legales pertinente. Hay más de 90 cartas documento enviadas".

Lunghi (h) cerró la cuestión ratificando la voluntad política del Ejecutivo: "La cuestión de fondo es cómo intentamos sostener nuestro sistema público y cómo lo gestionamos. Si gestionamos por 10 mil o por 7 mil. Y en eso no tenemos dudas: elegimos el camino de nuestro propio nomenclador, que tiene que más que ver con la realidad de los costos, los insumos y las prestaciones. Estamos convencidos y es el camino que hemos elegido ya hace mucho tiempo y vamos a continuar por ahí. No estamos dispuestos a suscribir un convenio con SAMO para que gestione nuestras cobranzas".

Regionalización y eficiencia del sistema

Respecto a la propuesta de regionalizar una parte del Hospital Santamarina, el funcionario mostró un fuerte escepticismo, calificándolo como un debate antiguo que no se visualiza como una solución viable. "Lo hemos escuchado hace ya mucho tiempo. Es un tema en debate. Lo veo difícil: vamos a tener salarios de Provincia y salarios municipales en los mismos edificios, en las mismas áreas; en un piso una cosa y en otro piso, otra. No lo visualizo".

Sobre las críticas de Iparraguirre, quien tildó al sistema actual de "viejo e ineficiente", Lunghi (h) respondió que "son apreciaciones personales. Tiene derecho a hacerlas", sentenció al mismo tiempo que defendía la evolución histórica de la salud en la ciudad: "Es un mismo sistema que se ha ido permanentemente robusteciendo. Es más, él (Iparraguirre) nos ha acompañado en gestiones".

La salud como prioridad frente a la crisis

El jefe de Gabinete subrayó que el financiamiento de la salud pública no está en duda para la actual gestión. "Nuestro Sistema de Salud se lleva un 40% de los recursos municipales y eso es por decisión política del gobierno municipal y del intendente, que tiene una impronta para con la salud pública, a la que no consideramos un gasto, para nada". Esta inversión se vuelve crítica ante el panorama social actual: "Hay inconvenientes producto de que el sistema de salud pública está cada vez recibiendo mayor cantidad de demandas. Llegan vecinos que dejan de pagar la prepaga porque no pueden hacerlo, producto de la crisis económica por la que estamos atravesando".

Lunghi (h) detalló cómo la crisis impacta directamente en el hospital municipal: "Convenios de obras sociales que antes estaban con sectores privados ahora no están más y van al sistema público. Gente que tenía trabajo en blanco y lo perdió, va al sistema público. Cada vez más gente recurre al sistema público y las estadísticas dicen que cada vez tenemos mayor cantidad de intervenciones". Ante este escenario, recalcó la vulnerabilidad del gobierno local: "La demanda de la gente siempre se da en la cara del Estado más cercana. Y la cara más cercana del Estado es el municipio".

Un panorama sombrío para lo que resta del año

Al analizar el futuro cercano, el funcionario no ocultó su preocupación por el retiro de fondos de otras esferas del Estado. "Los recursos del Estado nacional no llegan. El Estado Nacional se retiró. El Estado provincial manda menor cantidad de coparticipación porque cayó el consumo y el IVA se coparticipa. La realidad es que estamos con dificultades, pero decidimos afrontarlas todos los días, gestionar y cuidar permanentemente cada uno de los recursos con las decisiones que tomamos".

Sobre la visión del intendente, afirmó que "el intendente siempre tuvo una visión y una prioridad y es el sistema integrado de salud pública que junto con la obra pública han sido dos de las grandes banderas de este gobierno". Sin embargo, advirtió que el 2026 será un año de gran complejidad por no ser electoral: "Nos toca un momento complicado. Este año va a ser peor que el anterior, peor que el 2025, más difícil de gestionar. ¿Por qué? Porque el 2025 fue un año electoral y en los años electorales de alguna manera terminan llegando los recursos provinciales, en mayor o menor medida, pero los años 'puente', como se los denomina en la política, son de mayor complejidad".

Finalmente, reafirmó la postura del gobierno de no ceder ante la presión de desfinanciamiento: "Respecto al Estado nacional, habrá que seguir reclamando, seguir peticionando a sabiendas de que la respuesta no va a cambiar, pero uno no pierde la expectativa ¿no?". Y concluyó tajante ante los pedidos de bajar tasas en un contexto de recorte externo: "Pareciera que tenemos que absorber el retiro del Estado nacional, las dificultades por cierto retiro del Estado provincial en algunas cuestiones y cobrar menos tributos. Bueno, eso es de imposible cumplimiento. Eso implicaría brindar menos servicios y este gobierno no lo va a hacer. No estamos dispuesto a eso".

El municipio, según sus declaraciones, ha decidido informar la situación para transparentar el escenario: "Me parece importante que el Sistema Integrado de Salud y el Municipio de Tandil informen a la población cuál es el estado de situación con respecto a las contraprestaciones que se dan para con aquellos vecinos que tienen obras sociales y prepagas. A su vez, me parece que están muy bien las opiniones, no lo veo como un problema, pero luego, la administración de la salud pública la determina el Poder Ejecutivo".