Salud. Cecilia Martens: "La demanda en el sistema público aumentó cerca de un 30%"

En una entrevista con Radio Tandil, la presidenta del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), Dra. Cecilia Martens, realizó un amplio diagnóstico sobre la situación sanitaria de Tandil. El incremento de la demanda asistencial, las deudas millonarias de las obras sociales, los cambios en los programas nacionales de medicamentos y el avance de los consumos problemáticos fueron algunos de los principales temas abordados.

Uno de los datos centrales que aportó la funcionaria fue el crecimiento cercano al 30% en la cantidad de atenciones del sistema público municipal durante los últimos dos años. Según explicó, el aumento está relacionado, en buena medida, con las dificultades económicas que llevan incluso a personas con cobertura médica a recurrir a los efectores municipales.

"Las personas que tienen una cobertura social y que no llegan a fin de mes para pagar un copago, pagar un plus se vuelcan al hospital", señaló.

Una red sanitaria que atiende una demanda creciente

Martens destacó la dimensión de la estructura municipal de salud, que incluye el Hospital Ramón Santamarina, el Hospital de Niños -único efector pediátrico de internación y guardia de la ciudad y la región-, el Centro Oncológico, el Hospital de Día Tita Brivio, 14 Centros de Atención Primaria de la Salud en el área periurbana, cinco centros rurales, el Hospital de María Ignacia (Vela) y el vacunatorio central.

En ese contexto, remarcó la premisa de garantizar la atención de quienes llegan al sistema público: "Si el paciente ya vino hasta el hospital, si está la posibilidad de atenderlo, que el paciente se vaya con atención".

La funcionaria también repasó su trayectoria dentro de la salud pública local y consideró que su experiencia en distintas áreas, como guardia, discapacidad y centros de salud, le permitió conocer de cerca el funcionamiento y las necesidades de la estructura sanitaria.

Las adicciones, una problemática que atraviesa todo el sistema

Otro de los puntos que generó preocupación durante la entrevista fue el impacto de los consumos problemáticos de sustancias. Martens describió situaciones que alcanzan distintas etapas de la vida y especialidades médicas.

"Esto que vos hablás de los consumos de sustancias nos atraviesa en todo el ciclo de la vida", afirmó. En ese sentido, reveló que el sistema detectó recién nacidos con resultados positivos de cocaína, asociados al consumo materno, además de casos de lactantes con síndromes de abstinencia.

También explicó que durante las internaciones de adultos pueden aparecer cuadros de abstinencia en pacientes que ingresaron por otras patologías o para someterse a intervenciones quirúrgicas, lo que complejiza los tratamientos y requiere intervenciones específicas de los equipos de salud.

Para Martens, se trata de una problemática que excede las posibilidades de respuesta del sistema sanitario. "Nos tenemos que involucrar todos porque este no es un problema de salud únicamente, es un problema social. La solución no la vamos a tener solo de salud, la solución va a venir de la sociedad entera", sostuvo.

Las obras sociales acumulan más de $1.600 millones en deudas

Las dificultades de financiamiento también ocupan un lugar central en el escenario que describió la presidenta del SISP. Martens detalló que distintas obras sociales mantienen importantes deudas con el hospital público, lo que genera complicaciones para sostener los recursos del sistema.

Según precisó, Unión Personal acumula una deuda superior a los 900 millones de pesos, mientras que la de Osprera supera los 700 millones. Sobre esta última, indicó que existe un proceso judicial por una parte de lo adeudado.

"Unión Personal es la que más deuda tiene con nosotros y supera los 900 millones de pesos. No tenemos con quién hablar", manifestó.

También cuestionó los valores que reconoce IOMA por determinadas prestaciones hospitalarias y señaló diferencias importantes respecto de los aranceles del sector privado. Como ejemplo, mencionó el pago por los análisis de laboratorio y calificó la situación como "vergonzosa".

A las dificultades económicas se suma la reducción del programa nacional Remediar. De acuerdo con lo explicado por Martens, la provisión quedó oficialmente limitada a seis medicamentos vinculados con la salud cardiovascular, cuando anteriormente contemplaba una variedad mayor de fármacos.

Además, indicó que los problemas en la provisión de prótesis y materiales desde la Región Sanitaria obligan al Municipio a recurrir al Fondo de Ayuda Solidaria (FAS) para garantizar cirugías que no pueden demorarse.

Residencias médicas y la necesidad de una política de Estado

En otro tramo de la entrevista, Martens destacó el papel de las residencias médicas, la capacitación de los profesionales y el funcionamiento del centro de simulación. También mencionó el esfuerzo municipal para mejorar el valor de las guardias y sostener los equipos de trabajo.

Al plantear los desafíos a futuro, hizo hincapié en la necesidad de fortalecer la Atención Primaria de la Salud, la medicina general y las estrategias de prevención y promoción, con equipos interdisciplinarios capaces de intervenir antes de que los problemas requieran atención hospitalaria de mayor complejidad.

"A mí me gustaría tener una política de salud que sea más allá del político de turno. Una política de Estado", expresó.

Finalmente, consideró necesario apuntalar el trabajo de los médicos generalistas y ofrecer mejores condiciones laborales para fortalecer el primer nivel de atención.

"El acento lo tenemos que poner ahí, en la prevención, en la promoción de la salud. Y el médico generalista tiene que trabajar mucho, en equipo", concluyó.